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title: "Aux États-Unis, le VA imprime en 3D des bolus de radiothérapie pour les anciens combattants"
url: https://www.voxelmatters.com/fr/aux-etats-unis-le-va-imprime-en-3d-des-bolus-de-radiotherapie-pour-les-anciens-combattants/
date: 2024-09-29
modified: 2024-10-01
lang: fr
author: "Edward Wakefield"
description: "Le ministère des Anciens combattants (VA) américain utilise la technologie de l’impression 3D pour faire évoluer la radiothérapie chez les vétérans atteints du cancer. Son Office of Advanced Manufacturing (OAM)..."
categories:
  - "FA en médecine"
  - "Médecine personnalisée"
tags:
  - "future"
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# Aux États-Unis, le VA imprime en 3D des bolus de radiothérapie pour les anciens combattants

Le [ministère des Anciens combattants (VA) américain](https://news.va.gov/134871/vas-3d-boluses-revolutionizing-radiation/) utilise la technologie de l’impression 3D pour faire évoluer la [radiothérapie chez les vétérans atteints du cancer](https://www.voxelmatters.com/researchers-3d-print-tumors-to-advance-cancer-immunotherapy/). Son Office of Advanced Manufacturing (OAM) produit des bolus de radiothérapie précis, spécifiques à chaque patient et homologués par la Food and Drug Administration (FDA) pour aider à contrôler la dose de radiation émise.

Ces bolus de radiothérapie sur mesure transforment les [soins contre le cancer](https://www.voxelmatters.com/researchers-treat-cancer-using-3d-printed-tumors/). Chacun d’eux est personnalisé en fonction des besoins de traitement et de l’anatomie du patient concerné, en utilisant le scanner du patient pour imprimer en 3D un modèle unique. Cette technologie de pointe permet une irradiation précise, ciblant les tumeurs, tout en épargnant les tissus sains, et améliorant les soins contre le cancer dispensés aux anciens combattants.

Les bolus classiques ressemblent souvent à des feuilles de papier, ce qui oblige le personnel à effectuer une procédure délicate lors de l’application. La difficulté consiste à obtenir une surface plane et sans bulles d’air sur la peau du patient. Il faut s’assurer qu’aucune poche d’air ne perturbe l’uniformité du bolus – un processus qui peut prendre du temps et être sujet à des imperfections.

Les ingénieurs du site de Seattle de l’OAM du ministère, au Puget Sound VA, ont travaillé avec les cliniciens en radio-oncologie de toute l’établissement et [3D Systems, l’une des principales sociétés d’impression 3D](https://www.voxelmatters.directory/company/3d-systems/), pour faire naître cette solution. L’équipe a mené des entretiens approfondis avec des experts en la matière et a mis en œuvre un processus de développement complet en cinq phases pour ce bolus de radiothérapie, dont l’objectif est d’améliorer l’expérience et les résultats des anciens combattants subissant une radiothérapie.

![The US Department of Veterans Affairs (VA) and 3D Systems are 3D printing radiotherapy boluses for veterans.](https://www.voxelmatters.com/wp-content/uploads/2024/09/Nose-Bolus-Fit-Scan_r1.webp)

« Des cliniciens du VA Richmond et du VA Cleveland venaient nous voir régulièrement pour nous donner leur avis sur l’avancement du projet et sur le dispositif lui-même. Ils ont joué le rôle de conseillers tout au long du processus de développement », explique Alex Hotz, ingénieur en développement de produits au Puget Sound VA.

Avec 21 modèles personnalisés depuis avril 2023, ce bolus a déjà démontré son potentiel en vue d’améliorer la précision de la radiothérapie et les résultats pour les anciens combattants. Les cliniciens qui l’ont utilisé ont fait état de résultats impressionnants.

« La scanner de la pièce correspondait bien au contour externe du patient et presque parfaitement à la structure prévue », rapporte un clinicien en radiothérapie du Veterans Integrated Service Network (VISN) 6.

« Tout s’est déroulé à merveille. Le bolus allait comme un gant et l’emplacement de la découpe était parfait. Le lissage du contour nous a donné un beau produit fini. Le bolus sur le patient et sous le masque était super », se réjouit un autre clinicien du VISN 20.

Le bolus de radiothérapie a gagné en popularité au sein du VA en grande partie grâce à l’élargissement des prestations couvertes par la loi Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics (PACT). Le ministère compte 41 sites de radio-oncologie, dont plus de la moitié sont déjà en mesure de fournir aux anciens combattants un accès à ce bolus, d’autres étant prévus dans les mois à venir.

« En tant que fabricant de dispositifs médicaux homologués par la FDA installé au sein du VA, nous rendons des comptes et sommes chargés de l’intégration harmonieuse avec nos cliniciens, sans avoir besoin de contrats ou de processus complexes liés au recours à des fournisseurs externes », explique Sam Mentzer, ingénieur clinicien au Puget Sound VA.

Le bolus de radiotéhrapie peut être réalisé en quelques jours seulement, de la demande du clinicien à la livraison, donc les anciens combattants peuvent bénéficier d’un traitement efficace en temps voulu.

« Nous espérons réduire le temps que les anciens combattants passent sur le fauteuil de traitement et améliorer la répartition globale de la dose, décrit Lorelei Gorr, cheffe de produits sur le site de Seattle de l’OAM, le Puget Sound VA. Ce projet est en phase avec notre engagement à offrir les meilleurs soins le plus rapidement possible à celles et ceux qui ont servi la Nation. »